חברת הביטוח תפצה עובד עצמאי שנפצע ב-1,247,168 שקלים

עובד בענף הבניין נפצע בעבודתו, תבע את הביטוח באמצעות סוכן ונדחה. הוא הגיש תביעה לבית משפט ובסופו של יום הצדדים חתמו על הסכם פשרה.

בית משפט השלום בבית שאן אישר לאחרונה פשרה בתביעה של עובד עצמאי שנפגע בעבודה נגד חברת הביטוח שלו "מנורה". החברה סירבה לשלם לעובד פיצויים במסגרת הפוליסות בהן היה מבוטח בטענה שנכותו עדיין לא התייצבה, שלא איבד את כושר העבודה ושיש סיכוי טוב לשיפור במצבו. למרות זאת, הצדדים הגיעו לפשרה לפיה היא תשלם לו 1,247,168 שקלים.

התובע נפצע בכף ידו במהלך עבודתו בבניין ב-2018.

בעקבות הפציעה הוא פנה באמצעות סוכן ביטוח ל"מנורה", אצלה היה מבוטח בין היתר בביטוח תאונות אישיות וביטוח בריאות, בדרישה לפצות אותו בגין נכותו ונזקיו מתאונה.

חברת הביטוח הפנתה אותו לבדיקה של מומחים מטעמה ולאחר שנבדק על ידם טענה שנכויותיו של התובע הינן זמניות.

בעקבות זאת הוא נאלץ להגיש לבית המשפט תביעה באמצעות עו"ד עבדאללה עסלי.

בתביעתו טען שלאחר הפגיעה הוא אושפז ונותר עם נכות והגבלה בתנועה. עוד טען כי נותר ללא יכולת לבצע פעולות פשוטות. כן טען שמאז התאונה הוא אינו כשיר לחזור לעבוד וכתוצאה מכך העסק שלו נסגר ולמעשה הוא נמצא במצב של אובדן כושר עבודה מוחלט לעסוק במקצוע או בכל עיסוק אחר.

בנוסף טען שרק לאחר 6 חודשים מהיום בו הגיש את תביעתו ולאחר ששיגר מספר מכתבים, היא השיבה לתביעתו, וגם לאחר ששיתף פעולה ונבדק על ידי מומחים מטעמה היא לא שילמה לו מאום ולכן נאלץ להגיש את התביעה בבית המשפט.

מנורה הכחישה בכתב הגנתה את טענותיו של התובע וטענה, בין היתר, כי לא איבד את כושר עבודתו בהתאם לרופא תעסוקתי מטעמה. טענה שהיא פועלת בהתאם להוראות הפוליסה והדין, וצירפה חוות דעת מומחה מטעמה שציין כי ישנם ניתוחים שיכולים להיטיב את מצבו של התובע.

בסופו של יום ולאחר משא ומתן הגיעו הצדדים להסדר בניהם בהמלצת בית המשפט. במסגרת ההסדר מנורה תשלם לו סכום של 1,247,168 שקל.

בית המשפט נתן להסכם תוקף של פסק דין.

ב"כ התובע: עו"ד עבדאללה עסלי

ב"כ הנתבעת: עו"ד גלעד פלג ממשרד דורון –בורבין, צופין משרד עורכי דין 

פורסם באתר פסק דין